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“十二号‘床’病人是三天前送到医院抢救的,突发‘性’脑中风,通过脑血管造影在确诊为缺血‘性’脑中风后,进行了相应的急救措施…曾一度出现过脑心综合症的并发症状,病情经过控制基本上还算稳定,现阶段正在采取‘药’物‘性’保守治疗……但对于修复受损的神经元和恢复血管弹‘性’,目前国内外都没还有效果十分理想的‘药’物……”
整间病房里,除了医疗器械有节奏的发出的冰冷生硬的滴答声,也只有身为主治医生,神经内科的夏医生的声音。。更多最新章节访问:ww. 。
介于病人目前还处于危险期,住的这间病房是单间的加护病房,相对其他的两人间,多人间的病房,已经算是干净宽敞的了,但这会儿一群白大褂却把病房挤得满满当当!
刚才,一群人浩浩‘荡’‘荡’过来的时候,正在病房陪护老母亲的那位衣着体面的中年‘妇’‘女’吓得脸‘色’都白了,还以为老母亲人已经不行了呢!偏偏丈夫他们刚回家,自己身边连一个能商量拿主意的人都没有,下意识的扑过去一把抓住还算相熟的主治夏医生!
夏钿平只觉得自己的手掌差点没被捏碎,但也确实怪自己没提前通知,今儿大查房!好声好气的安慰了,中年‘妇’‘女’这才长长松了一口气,差点没一屁股瘫倒在地上!
等心神回笼了,眼底突然迸发一抹希翼的光芒。
跟夏医生一块进来的这些大夫,自己虽然都不大认识,但单从这些人的年纪上判断,应该都是专家级别的医生,说不准老母亲有救了呢!
也不管自己在这里合不合适,朝病‘床’和‘床’头柜之间的小角落里一站,准备多听听这些专家们的意见!
虽然万幸抢救过来一条命,但这么不能动不能说话、嘴歪眼斜、大小便都不能自理的躺在病‘床’上,简直是活受罪!这人心都是得陇望蜀的,命既然抢救回来了,自己肯定不希望老母亲往后遭这份罪!母亲如今这样子,就是自己兄妹能撑得住,父亲呢?从母亲生病住院,父亲惊吓之余,至今还只能在家里躺着,下不来‘床’呢!
病人家属的小心思表现的太明显,看得一群白大褂啼笑皆非又难免有些酸涩!
夏医生也不耽误时间,也不管堵在病房‘门’口挤不进来的一群小年轻医生能不能听清楚,言简意赅的的介绍起病人的情况!
幸好,别看夏医生平时打‘交’道的都是血管、神经之类的‘精’细活,人却长得五大三粗,那体格不像医生倒像是当兵的!
夏医生正值壮年,身量又人高马大的,嗓‘门’虽然听着有些哑并不清亮,但中气十足,传到病房‘门’口甚至是楼道里的一群住院和见习医生耳朵里,倒也清清楚楚!
尤其是芽儿,在刷刷刷的速记声中,突然发现自己所站的位置似乎也太靠前了一些!刚才徐老旁边那位笑眯眯的打量了自己一路、看着有些眼生老者,也不知道是有意还是无意,顺手拽了自己一把!这一拽,芽儿就跟着这群不是专家医生就是主治医生的前辈挤进来了,而且还好巧不巧的,就站在主治的夏医生斜后方,可以说是最佳位置!
芽儿偷偷打量那位老者时,偏偏正巧跟那位气‘色’红润稍显富态可亲的老爷子眼神对上。芽儿甚至有些怀疑自己眼‘花’,这老爷子似乎朝自己眨了眨眼,一副很相熟的模样!
自己初来乍到的,似乎并不认识这位啊?芽儿心里嘀咕,但也只是闪神了瞬间!
夏医生似乎不是拖泥带水的‘性’子,言辞干脆利落,也不管自讲的这些内容又快又急,病房‘门’口和堵在楼道里的小年轻们能不能及时吸收消化的了!
医院毕竟是医院,救死扶伤的地方!不同于大学校园,教授导师手把手的教!在医院,经验丰富的专家或主任副主任医生把刚入院工作的年轻医生带在身边指点,这都是惯例了,但到底能掌握到什么程度,那就在于个人了!
夏医生自己就带着四五位刚参加工作一两年的见习医生,平时虽然不吝于教导提点,但也不会字叮句嘱!夏医生身为经验丰富的主治医生,工作那么忙,压根没这个空闲时间,顶多在平时接诊应诊时,随机考问提点罢了!
这也就是所谓的“师傅领进‘门’,修行在个人”!
“目前‘药’物治疗的效果并不明显,但是考虑病人目前的身体状态还有手术的风险‘性’,我并不是很赞同下一步采取手术方案,倒是中医治疗或许会更稳妥有效……”
夏钿平言简意赅的总结完,环视了一圈后,直接看向中间为首的三人,“徐老,何老,刘主任,到时候估计还得麻烦您们那边了!”
徐老是中医内科的老专家了,经验丰富,最擅长这种难症杂症,而何老又是针灸方面的行家,有这两位出马,病人最后哪怕无法康复,估计也能恢复到生活自理的基本状态!
中医科的科室主任刘长山点了点头,算是应下了!在医院,有很多病例都是临‘床’医学这边初步急救,后续康复治疗转到中医科室那边去的,这也是常事儿了!
不过,看看老主任徐老,面无表情的嗯了一声就没下文了,再看看旁边脸上带着笑,一副“你是主任你来安排态度”的何老,刘长山突然叹了一口气!
科室里的那几位老专家,虽然不难伺候,但脾气一个比一个左!自己明明还差两岁才到天命之年,正年富力强呢,为什么有一种未老先衰的感觉!再看看旁边背着手的这一位,刘主任忍不住琢磨,自己啥时候才能像徐老主任这样,早早卸下科室主任的担子,清清静静的只当一位主任医生呢!
突然耳边传来一声轻哼,刘主任脸‘色’不由一整,转头扫了一圈,目光在其中一位年约三十来岁,中等偏瘦身材,白净斯文的白大褂招招手,“小宋,你再来确诊一下病情!”
西医有西医的那一套,中医也有中医的完整体系。
现代临‘床’医学把脑中风大概划分为出血‘性’脑中风和缺血‘性’脑中风这两大类。缺血‘性’脑中风也无外乎脑血栓,脑塞栓,腔隙‘性’缺血等几大种类!
但在中医学上,中风的病机则可以归纳为“痰、风、火、瘀、虚”这些因素!
“好!”刘主任突然点名,宋志明赶紧应声上前坐到病‘床’前的小方凳上,深吸了一口气才凝神替病人把脉。
众人的视线也紧跟着从夏医生身上,全都转移到宋志明身上,倒是没人注意到刚才跟宋志明站在一块的一行白大褂当中,相对于其他人的平静,其中那么两三位的眼神似乎稍显复杂了一些!
到底城府还不够深,什么都写在脸上,难掩眼底的羡慕和跃跃‘欲’试!在定期大查房的时候,被主任点名考问,虽然得小心应付这么多专家主任挑你的‘毛’病,但这也间接说明主任记得你,看重你,是表现自己的最好机会!
要知道,宋志明算是刘主任最嫡系一派了,从刚到医院工作那会儿就有刘主任带着,颇得刘主任看重!宋志明‘性’子活泛,人缘‘挺’好,向来勤奋,医术也不错!据说,下次内部的资格评定中,宋志明升副主任医生的事儿十拿九稳!
宋志明还不到三十五岁的年纪,在军总医这人才济济的大医院来说,这个年纪能升为副主任医生,也可谓是年轻有为了。
况且,和刘主任有着师徒情分,很得刘主任另眼相看!不少人‘私’下传言,等晚几年,刘主任卸任了科室主任,宋志明就是新科室主任的最有力的竟争人选!
在论资排辈严重的医院,宋志明有这么好的机遇,难怪有人心里多少有些意难平!
芽儿才刚到医院上班没两天,人生地不熟的,唯一比较熟悉的徐老也不是多口舌之人,哪会清楚这里头的弯弯道道!反倒是因为病人目前的主治医生夏钿平,刚才朝后退了半步,给宋志明让开地方,芽儿视线角度更好了一些,正好方便观察病人的情况!
徐老和何老一直分神留意着芽儿的表情,见小姑娘神‘色’认真的观察病情,嘴角不经意就带出两分笑意来!
而病‘床’旁,宋长明边把脉边解说病情,“脉弦细滑,中肺腑……临场表现为虚实夹杂,内闭外脱,舌苔薄白,乃气虚血瘀所致,应益气活血,祛瘀通络……适应于补阳还五汤。另,病人肢重,加桂枝、杜仲!”
中风的中医辨证,各家各有所云,有按病因划分的,例如肝阳暴涨,痰浊内阻等等!也有按病症,譬如闭症,脱证,闭症又有‘阴’闭、阳闭之分……
能这么详细辨明病人症状,宋志明也确实有两把刷子!
宋志明在医院工作了将近十年了,很了解科室里那几位老专家的直言‘性’格,也做好了心理准备,尤其是徐老,虽然有时候说话不近情面,但绝对是字字玑珠!但今天徐老和何老似乎格外沉默!
解说完病人病情,见徐老他们只是点头不语,刘主任也不置可否,病房里一时间变得格外安静,本来还信心满满的宋志明突然心里一沉,赶紧躬身退了回来!
更让宋志明心里捏了一把汗的是,大查房时很少主动亲自切诊的徐老和何老竟然同时突然上前,分坐在病‘床’两侧,闭目给病人切起脉案来!
其实,别说宋志明了,就连刘主任他们也不禁纳闷!难道病情还能有什么隐情不成?能让这两位同时出手!
按说,小夏和小宋一个是神经内科临‘床’经验丰富的主治医生,一位是中医内科数得上的后起之秀,不可能同时误诊漏诊才对啊!
受病房里突然安静下来的气氛影响,堵在病房‘门’口的年轻的住院医生和见习医师也都面面相觑,严阵以待!
可惜,跌破众人眼球的是,正凝神把脉的何老突然抬头,抬了抬下巴,“小杜,说一说你的看法!”
“啊?”一片肃静过后,从何老的角度望过来,跟芽儿的位置正巧在同一条直线上,几乎贴在病房‘门’上的那位大男生,看着也就二十四五岁,五官寻常,高高大大,一脸憨厚。错愕过后,下意识的推了推鼻梁上的黑镜框,结结巴巴的指着自己的鼻子反问道,“何老,您,您叫我?”
杜海‘波’可没一丝受宠若惊的念头,自己还是个小实习医生,到医院上班还没一年呢,最关键的是自己还是心血管内科的!就是随机考问,自己科室主任也在这里呢,咋中医内科的何老突然想起来叫自己的名字了?还有,他老人家应该不认识自己吧?
别说,病房里外的其他人也有些困‘惑’,小杜啥时候得了何老的青眼了!倒是就坐何老正对面的徐老反应快,没好气的瞪了何老一眼!
何老爷也被突然发声的粗哑嗓‘门’给吓了一跳,抬头一看刚才说话的是一位五大三粗的大男生,嘴巴还没闭上呢!心里竟然蓦地松了一口气,尴尬的搓了搓鼻子,朝杜海‘波’摆摆手,视线重新对准芽儿,招手点名道,“小丫头,你来说说!”
何老话音未落,一屋子人的视线全部集中到芽儿身上,有好奇也有打探!
尤其是堵在‘门’口的那些刚参加工作没两年的年轻的见习男医生,注意力因为何老突兀的一句话再次拉回到芽儿身上,眼睛都快看直了!
虽然只能看到一道高挑纤细的背影,但‘肥’‘肥’大大的白大褂穿在人家身上,愣是穿出了t型台的时尚味道!
刚才虽然只是惊鸿一瞥,但她应该就是这两天传的沸沸扬扬,没有正式‘露’面就把蝉联“医院之‘花’”好几年的卞大夫给比下去,中医部刚来的小实习医生吧!
相对而言,病房里刘主任等一行人的眼神就温和的多了,甚至隐隐流‘露’出一些同情的意味!
何老跟徐老关系一向很好,何老这节骨眼上把小姑娘点出来,有心让小姑娘出出风头,这还好说!但万一是徐老给小姑娘的下马威呢?
要知道,以徐老一贯的脾气,前者怎么想怎么不可能!
也幸亏徐老正巧背对着众人,要不然,还不知道怎么生闷气呢!
而顿时成为“众矢之的”的芽儿则头疼的很,但是何老都点名了,当然不能装傻充愣含‘混’过去!
芽儿虽然不喜欢出风头,但也不怯场就是了!芽儿倒是没考虑过这位何老是不是故意刁难自己,但也不知道他老人家是故意的还是无心的,跟徐老一人守着病‘床’的一侧,芽儿连切诊把脉的机会都没有,只能望闻问了!
“我看病人左右肩胛骨明显不对称,属于典型的颈椎病症状……椎-基动脉长期受压迫,造成脑供血不足,再加上病人上了年纪,动脉硬化,气血上逆与脑,络破血出,积瘀不散,形成了血栓,久而久之,很容易造成中风……
如果在刚才宋医生处方的基础上,通过针灸手段改善椎-急动脉的血液供应,或许可以起到事半功倍的效果!”
相比刚才主治的夏医生介绍病人病情时的言简意赅,中医内科的宋志平宋医生的晦涩高深,芽儿的看法简直有些不伦不类,中西医医学词汇的‘混’搭,但偏偏讲的十分通俗易懂,基本上谁都能听明白!
就连一直沉默旁听的病人的‘女’儿,越听眼神越亮,一个劲点头,忍不住喊出声来,“对对,说不准就是这样!是不是颈椎病我们没去医院检查过,但我母亲这些年一直喊脖子那块的颈椎疼……”
母亲退休之前是会计,常年伏案工作,早些年她刚退休那会儿,经常听她说颈椎疼!说带她来医院看看吧,母亲一直又不让!后来渐渐的不说了,久而久之的自己兄妹也都忘了这回事儿了,还以为母亲是突然闲下来不适应呢!
随后,后来这些年也经常看母亲捏脖子,但母亲不说,自己兄妹也偶粗心,一直以为老人家上了年纪,容易胳膊‘腿’的关节疼,自己也只帮着买了几回膏‘药’!后来见没什么效果,也就置之不理了!
中年‘妇’‘女’的声音越来越低,有平时没太关心母亲的尴尬和自责,也有心疼!
而身为主治医生的夏钿平和刚刚诊完脉解说完病理的宋志明脸上的尴尬,一点也不比中年‘妇’‘女’少!一个主治了好几天了,因为当时询问病人家属病人有无病史时,病人家属没有提供什么有参考的信息,而自己竟然一直就忽略了!
至于宋志明,刚在众目睽睽之下确诊完病人的病理,望闻问切,也没注意到这么明显的症状,还不如人家一位刚到医院的实习小医生观察的仔细,一语道破!
夏钿平还好,到底年长了几岁,医生又不是神仙,难免有漏诊的时候,而且夏钿平也不是那种心‘胸’疏朗,尴尬的朝就站在自己旁边的小姑娘笑了笑,在心底认真自我检讨了几句,那丝尴尬也就消弭于无形了!
倒是宋志明,工作以来一直顺风顺水的,人又好面子,刚才,芽儿的措辞虽然委婉,但病房里的众位都是这方面的行家,宋志明的诊断虽然不算错,但流于表面!
这会儿,宋志明只觉得脸上火辣辣的烫,总觉得那些同事们在窃窃‘私’语的取笑自己,脸‘色’难免难堪了几分,虽然不至于记芽儿的仇,但心里到底生了疙瘩!
倒是刘主任他们那几位主任医生,满脸期许的再次正视了这位容貌‘精’致、气质清雅的小姑娘!别看小姑娘年纪小,似乎有两把刷子!至少,观察力惊人,一眼就注意到了夏钿平和小宋他们都忽略了的细节!
一直坐在病‘床’旁闭目把脉的徐老,收敛了眼底的期许,余光瞥了病房里众人的神‘色’,尤其是夏钿平和宋志明的!
瞪了何老一眼,差不多就行了!小丫头虽然有天赋,但到底资历浅,医院这地方向来论资排辈严重,虽然有自己护着,这丫头已经折了人家面子,不好再替小姑娘拉仇恨!
何老被瞪得理亏,心里啧啧称奇,也难为老伙计这么孤拐、耿直的‘性’子还能替小丫头考虑的这么仔细!
心里嘘唏了两句,何老打圆场道“小杜说的不错,病人的颈椎病和她的年纪应该才是这次中风的主要‘诱’因!不过,小夏和小宋的诊断也不算有错,但只知其一不知其二,忽略了最重要的细节罢了!”
“何老,您老就别损我了!”夏钿平尴尬的直瞪眼,至于宋志明脸‘色’一红,表情也不像刚才那么难堪了!当然,至于心底怎么想,外人就无从得知了!
在军总医,何老是出了名的好脾气,也不愿意帮小姑娘树敌,紧接着又宽慰了两句道,“行了!其实,这也是目前咱们整个医疗大环境的存在的问题!咱们每一个人学医的时候,都是过于‘精’钻某一个具体的方向,在接诊的时候,往往容易忽略其他方面的病因!”
病房里的众人也都心有戚戚,每个实习医生刚到医院时会安排到医院各个科室轮转,估计也是出于这般目的吧!
倒是何老感慨完,突然话锋再转,笑眯眯的打量了一眼眼前这神‘色’浅淡从容的小姑娘,“小丫头,我听说你也针灸,不如你现在替病人施一次针,!到时候病人可以转到徐老那边,针灸这块就可以‘交’给你了!”
徐老一听何老头开口就知道这老小子再打什么主意,吹胡子瞪眼的挖了何老好几眼,但到底没打断何老的提议,反倒是突然站起来,站到刘主任他们旁边,把病‘床’前的位置让了出来,间接摆明了让芽儿施针的态度!
见状,芽儿有些啼笑皆非!敢情今儿这两位打定主意让自己出风头了!芽儿虽然站的靠前看不到众人的神‘色’,但芽儿敢保证,这会儿身后诸多打探的视线里,绝对有羡慕嫉妒恨,有人在腹诽自己!
不过,芽儿唯一庆幸的是,这位何老到底没出馊主意,让刚才不小心先得罪了一回的那位宋志明宋医生和自己一块接手病人!
经过昨天的那次急诊,芽儿到医院换衣服的时候,习惯‘性’的把备用的金针盒随手放到了口袋里,既然何老吩咐了,也不找借口推辞说自己没带金针盒!
见病人家属迟疑了片刻,似乎没有阻止的意思,芽儿大大方方的应下,“那好吧!不过,等会儿还需要何老您在旁边把关!”
倒是芽儿这一张嘴,让刘主任他们一群专家医生不得不再次刮目相看!先不说小姑娘水平如何,单凭小姑娘沉稳劲儿,绝对的勇气可嘉啊,丝毫不怯场!
要知道,每次大查房都让那群年轻医生又爱又怕,最怕被当众随机考问,偏偏也喜欢被随机考问,这是一次绝佳的表现自己的机会!
病房里一下子拥挤了很多,芽儿耳尖,隐约听见有人在小声嘀咕,这人到底是谁啊?不过,随着徐老一声轻咳,病房里瞬间安静下来,安静的有些的诡异!
芽儿倒是心无‘波’澜,在何老瞪大眼睛的紧盯下,从衣袋里拿出袖珍版的金针盒……
相比昨天在心外科的那场急救,大都是心外科拿手术刀的中医外行,今天病房里在场的有一半都是学中医的,多少能看得出深浅来!
尤其是刘主任和何老他们,一眼不错的见小姑娘不仅老道的在天柱‘穴’、后溪‘穴’等‘穴’位处施针缓解颈椎痛症状,最后那十几根细弱牛‘毛’的金针分别在头部、四肢等各处要‘穴’施针。刘主任他们虽然不‘精’通针灸,但对于人体的‘穴’位简直是烂熟于心,小姑娘施针取‘穴’看似大胆,但细想,这些‘穴’位沿着经络竟然在体内形成一套完整的相生相息的小循环!
尤其是针灸行家的何老,眼珠子都快瞪出来了,偏偏大气也不敢喘一口,敛气凝神,不错眼的紧盯着一根根针尾轻颤的金针。
要不是怕影响小姑娘施针,恨不得趴到跟前仔细观摩一根根金针的刺、挑、捻!
徐老头到底‘交’的哪‘门’子狗屎运,这小姑娘跑到他那里去了!就这小丫头施针的手法,当自己师傅都绰绰有余了!
相比何老的几近失态,徐老的反应要更镇定一些!
但因为何老和刘主任他们的凝重,病房里安静的有些讶异,众人的呼吸声几不可闻。何老离的最近,只听见金针针尾的轻颤声刺‘激’着耳膜,心跳也忍不住跟着加速。
最后,干脆一屁股又坐回到病‘床’的另一侧,避开虎口的谷合‘穴’,食指、中指和无名指熟练的搭在病人‘露’在外面的手腕上……
其实,也不用特意搭脉,虽然病症细微,但病人的好转还是能‘肉’眼可见的!